2013年安师大附中信息学特长生报名表
姓名
性别
出生日期
照片
政治面貌
民族
城镇户口或农村户口
毕业学校
学校邮编
毕业学校地址
家
长
称谓
工作单位
联系电话
父亲
母亲
家庭固定电话号码
详细通讯地址及联系人（发有关通知、准考证号用）
邮政编码
初中获奖情况（省级以上）
说明：请认真、准确填写报名表，字迹要清晰、工整，不得涂改。
二○一三年四月
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